Как определяют шизофрению: психотесты и наши ошибки

Я ответила «гвоздь» и забеспокоилась, а потом не смогла найти лишнее, и все встало на свои места. Это я про тесты на шизофрению. Рассказываю, что это за тесты, и в чем мы ошибаемся, когда стрижем всех под одну гребенку.

Я ответила «гвоздь» и забеспокоилась, а потом не смогла найти лишнее, и все встало на свои места. Это я про тесты на шизофрению. Рассказываю, что это за тесты, и в чем мы ошибаемся, когда стрижем всех под одну гребенку.

Было время, когда шизофрении боялись, а шизофреников считали самыми опасными членами общества и стремились куда-нибудь упрятать, чтобы не дай бог не навредили кому-нибудь своим раздвоением личности. Теперь многие говорят о том, что шизофрения — вообще не болезнь, такого диагноза нет, и надо искать какое-то другое объяснение. И первая, и вторая точка зрения — сильные крайности, которые мешают формировать правильное представление об этой болезни. Да, это все-таки болезнь, зафиксированная в МКБ-10, а у каждой болезни есть отличительные признаки и способы определения.

Начинаем с признаков. Первая задача — развеять все мифы, которые окружают это состояние. Точнее, не столько мифы, сколько ложные представления. Давайте попробуем разобраться, на чем основаны эти представления, и в чем мы чаще всего ошибаемся, когда ставим на ком-то клеймо «шизика»:

• раздвоение личности. Это не типичный признак шизоидного состояния. Шизофрения — это буквально расщепление сознания, но не личности. Множественность личности подразумевает, что один человек как будто отыгрывает разные роли, в нем сочетаются несколько людей с разными характерами. У шизофреников расщепление сознания не продуктивно, оно не создает дополнительных личностей. Может быть такое, что человек определяет себе новую роль, например, дочь Бога, или может назваться известной личностью, но никогда не спишет это на то, что «это другой я»;

• социально опасное поведение, стремление навредить окружающим. Шизофреники, особенно в период ремиссии, не опаснее любого другого человека. Проблемы могут возникать в периоды обострений, но тут нужно осознавать 2 вещи: во время обострения больные более склонны навредить себе, чем окружающим, а численность преступников среди них составляет всего 1%. Результаты многих исследований подтвердили, что склонность к агрессии и совершению преступлений у этих людей появляется не из-за заболевания, а из-за морально-нравственных устоев. Собственно, как и у других преступников;

• неспособность жить в обществе. Насколько шизофреники способны интегрироваться в социум, вопрос сложный. Здесь все зависит от степени проявления заболевания: хронической формой страдают около 50% из всей массы, у них больше всего проблем с социальной адаптацией. Но дело в том, что при должном уходе и медицинском наблюдении эти люди успешно интегрируются, а в часть терапии даже входит помощь в трудоустройстве. Так что, ставить крест на шизофрениках не стоит;

• либо дураки, либо гении. Заболевание влияет не столько на умственные способности, сколько на способность гармонично распределять психоэмоциональные ресурсы между разными сторонами развития. Проще говоря, человек направляет все ресурсы в одно русло: может создавать грандиозные рисунки, но совсем не общаться с людьми или быть прекрасным оратором, но не уметь писать свое имя. Поэтому делить шизофреников на умных и глупых было бы как минимум нелогично — мы же не можем разделить все свое окружение на две полярные категории, так и в разных узких группах такое деление невозможно.

Шизофрения остается одним из самых загадочных состояний и по сей день: несмотря на схожую четко выраженную симптоматику у разных больных, не все механизмы достаточно исследованы и понятны. Поэтому, чтобы определить наличие или отсутствие расстройства, нужно провести комплекс исследований, на основании результатов которых можно делать выводы. Нет, пройти онлайн-тест — не значит обнаружить болезнь, и нет, если вы нашли совпадение в результатах какого-нибудь из тестов, приведенных ниже, это не значит, что пора в психбольницу. Это может значить, что вы находитесь в состоянии стресса или очень устали. Так какие же тесты могут применять для выявления этого психического расстройства?

Маска Чаплина

Эту простую проверку придумал Ричард Грегори. Вы наверняка видели его ранее: часто это мелькает на разных развлекательных ресурсах как оптическая иллюзия. Суть проверки вот в чем: посмотрите на вращающуюся маску и зафиксируйте впечатление: кажется ли вам, что она выпуклая с обеих сторон и движется в разные стороны, или вы отчетливо видите выпуклую и вогнутую стороны?

Известно, что больные шизофренией не используют предыдущий опыт для построения новых суждений и восприятия новой информации, поэтому они будут видеть все так, как есть: маска показывается сначала выпуклой стороной, затем — вогнутой, непрерывно движется по часовой стрелке. Здоровый человек подключает к восприятию информацию, которой уже владеет: лицо должно быть объемным, оно не может вот так «впадать» в пространство, поэтому мозг на основе игры света и тени додумывает картинку, и мы видим объемное изображение.

Исключение и объединение предметов

Такой тест применяют не только для выявления шизофрении, но и на психологических комиссиях. Суть в том, что вы должны выбрать один лишний предмет из 4, а остальные объединить в группу по какому-нибудь признаку, при этом дать объяснение, почему вы решили именно так. Стандартно картинки примерно такие:

Первые две не вызвали затруднений, а последняя заставила задуматься? Хорошо, кажется, у вас нет психических нарушений. Лишняя кошка, потому что остальные — растения, а она животное, а еще лишняя пчела, потому что живая (да-да, не гвоздь). А вот с третьей картинкой все сложно и просто одновременно: это контрольная, провоцирующая карточка, предметы с которой никак не объединить — можете сказать, что тут нет никаких общих признаков, и окажетесь правы.

У шизофреников нарушены некоторые когнитивные функции, и способность к анализу и синтезу проявляется несколько своеобразно. Что это значит: при анализе (отделении части от целого) они обращают внимание на незначительные детали, не видя при этом целой картины, а при синтезе (объединении частей в целое) либо совершенно не могут найти общий признак предметов, либо искажают его. Во время подготовки материала я нашла историю больного, который дал верный ответ на картинку с кошкой, но обосновал это тем, что она менее вкусная, если ее приготовить.

Пословица

Казалось бы, какое отношение пословицы и поговорки имеют к психическим расстройствам? А вот какое. Здоровый человек при трактовке пословицы будет проецировать ее на общечеловеческий опыт, а больной — только на себя. Что значит «дареному коню в зубы не смотрят»? Что не стоит критиковать подарок или обретенную даром вещь. Больной может дать особую трактовку, связанную с детальным восприятием, например, что лошадь больна или нельзя смотреть на нее, пока она тебе не принадлежит.

ru.wikipedia.org

Также шизофреники могут давать и верную трактовку метафорических выражений, но тут же подключать дополнительную, буквальную. «Золотая голова» — это умный человек, а еще это может быть так, что мастер сделал статую, у которой голова из золота. В какой-то степени такое восприятие похоже на детское.

Пиктограмма

В ходе этого исследования человеку называют 10 слов и словосочетаний, которые он должен зарисовать на бумаге. Правила такие: нельзя писать буквы и цифры, качество рисунка не играет роли, можно рисовать что угодно, если это поможет вспомнить слово. То есть, если вам назвали слово «черный», вы можете нарисовать кошку, если у вас есть черная кошка, или для словосочетания «радостный день» нарисовать ребенка, потому что были рады, когда родился ребенок. Есть определенный рекомендованный список этих слов и словосочетаний, которые помогут определить степень психической устойчивости.

При трактовке результатов смотрят на несколько признаков: на способность к обобщению и построению ассоциаций (смог ли пациент придумать рисунок), значимость рисунка для пациента (особенно четко прослеживается при религиозных пристрастиях — в рисунках будут преобладать кресты) и качество запоминания (сумел ли воспроизвести все слова). «Разбитые» мысли и разорванность сознания не позволяют шизофреникам успешно пройти этот тест. Также часто проявляются проблемы с концентрацией и соотнесением задания с текущим занятием.

Ну как, справились со всеми заданиями? Пишите в комментариях, какие ответы вызвали сложности!

Главное фото: 1000sovetov.ru

Самые интересные и популярные статьи на нашем канале в Яндекс.Дзен

Подписаться