Как работает аппарат ИВЛ при коронавирусе?

Аппарат искусственной вентиляции легких должен быть во всех реанимациях, потому что в критической ситуации заменить его чем-то другим невозможно. Рассказываем, как работает аппарат ИВЛ и зачем он нужен при коронавирусе.

Аппарат искусственной вентиляции легких должен быть во всех реанимациях, потому что в критической ситуации заменить его чем-то другим невозможно. Рассказываем, как работает аппарат ИВЛ и зачем он нужен при коронавирусе.

Зачем нужен аппарат ИВЛ?

Аппарат искусственной вентиляции легких — это прибор для поддержки дыхательного процесса, если он не происходит естественным образом или по каким-то причинам затруднен. Эти медицинские приспособления еще называют респираторами. С помощью аппарата ИВЛ в легкие под давлением попадает воздушная смесь с определенным содержанием кислорода, который требуется пациенту. Также при его работе обязательно учитывается и необходимая цикличность дыхательного процесса.

Аппарат состоит из нескольких частей: компрессора, устройств для подачи и вывода газовой смеси с системой клапанов. Также у него есть датчики и электронное управление. Чтобы установить необходимые параметры между фазами вдоха и выдоха, нужно принимать во внимание давление, время, поток и объем. Аппарат ИВЛ подключают к человеку двумя способами:

• инвазивно — с помощью интубационной трубки, которую вставляют в дыхательные пути, или трахеостому — отверстие в шее, образованное хирургическим вмешательством;
• неинвазивно — с помощью специальной маски на лицо.

Смесь воздуха, которая поступает в легкие пациента, аппарат берет из разных источников — все зависит от модели устройства. Например, воздушная смесь может подаваться из центральной системы газоснабжения медучреждения, из баллонов, кислородного генератора или при помощи небольшого компрессора. Причем, она всегда подогревается до необходимой температуры и насыщается определенным уровнем влажности.

Существуют еще и аппараты ручные, они же мешки Амбу. Такие приспособления есть в каждой машине скорой помощи, потому что это неотъемлемая часть набора для реанимации пациентов. Благодаря ручному аппарату ИВЛ легкие человека можно наполнить окружающим воздухом или воздухом, дополнительно обогащенным кислородом.

pixabay.com

Когда нужно использовать аппарат ИВЛ?

Аппарат искусственной вентиляции легких — вещь серьезная, поэтому использовать его без весомых на то причин не получится. Он применяется только тогда, когда человек находится в определенном состоянии. К примеру, это может быть нарушение дыхания, которое развилось в острой форме, либо патологический сбой ритма дыхания. Невозможность самостоятельно дышать — также показание для использования аппарата ИВЛ. А вот к относительным показаниям для применения устройства относят учащенное дыхание (более 40 ударов в минуту), которое не связано с перегреванием тела, то есть гипертермией, или гиповолемией — нарушением циркуляции крови.

Другими словами, использование аппарата — экстренная помощь для человека, когда других способов спасти ему жизнь уже нет. Эта крайняя мера, помимо положительного эффекта, может доставить пациенту и массу неприятностей. Осложнения, которые можно заработать от устройства, условно разделяют на две группы:

• ранние. Они развиваются в первые же часы после подключения человека к аппарату ИВЛ;
• поздние — проявляются в течение нескольких дней или недель.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой в гемодинамике — у них уменьшается объем крови. Причина проста: во время работы аппарат воздействует на давление и отток-приток крови. Обычно это состояние пациента не требует серьезного вмешательства и коррекции.

pixabay.com

Если у человека есть легочные патологии, например, пневмосклероз, то аппарат может нанести баротравму — повреждение органов из-за разницы давлений. К числу поздних осложнений также относятся последствия интубации в виде затрудненного самостоятельного дыхания или появления синуситов, воспалений. Отдельно можно выделить трахеобронхит, который возникает чаще всего на второй и третий день, реже — на четвертый-пятый. Он проявляется в ощущении инородного тела внутри дыхательной системы, может вызывать боль и чувство распирания. Вместе с этим увеличивается количество мокроты.

Людям, которые считают аппарат ИВЛ панацеей от всех болезней, следует разобраться, как происходит отключение человека от устройства. Делается это не за один момент. Поддержка легких пациента прекращается постепенно. А для этого медикам нужно убедиться, что все показатели приходят в норму и ситуация находится под контролем. Устройство отключают, когда отсутствуют признаки сердечной недостаточности, пропадает или идет на убыль сепсис.

Почему аппарат ИВЛ нужен при коронавирусе?

Потому что коронавирусная инфекция поражает легкие, вызывая пневмонию, которая затрудняет поступление кислорода в легкие. Иммунитет человека не справляется, кровяное давление снижается, органы начинают отказывать, то есть появляется сепсис, и человек в итоге умирает. Аппарат ИВЛ восстанавливает кислородный баланс в организме, что дает врачам возможность спасти пациента.

pixabay.com

Как вирус поражает организм человека?

Когда коронавирус попадает в организм, он вызывает инфекцию. Так как он является респираторным вирусом, то поражает легкие и другие органы дыхания. Заметить инфекцию можно уже на пятый день после заражения — организм отреагирует повышенной температурой и кашлем. Сильный иммунитет способен самостоятельно перебороть вирус, и в большинстве случаев ему требуется только поддержка в виде постельного режима, жаропонижающих препаратов и обильного питья.

Однако, если улучшения не наблюдается, у человека проявляются более тяжелые симптомы заболевания. Значит, организм так и не смог справиться с инфекцией, и ему требуется медицинское вмешательство. Вирус попадает в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление легких. Обычно оно успешно лечится антибиотиками, но новый коронавирус не так прост. При вирусно-бактериальной пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкость, что, конечно, затрудняет доступ кислорода в легкие и кровь, а при COVID-19 жидкость поражает еще и пространство между ними. Это довольно сложно увидеть на рентгене или КТ, а дыхательная недостаточность развивается очень быстро.

Если медики вовремя не диагностируют заболевание, то у пациента разовьется тяжелая пневмония и сепсис, которые приведут к летальному исходу. Это может произойти всего за пару недель. ВОЗ рекомендует применять аппараты ИВЛ даже при появлении одышки, и показателях частоты дыхания менее 30 раз в минуту. Однако даже подключение человека к аппарату не гарантирует положительный исход. Тогда врачи используют еще одно устройство — прибор экстракорпоральной оксигенации. Он искусственно создает циркуляцию крови, обогащая ее кислородом и выводя углекислый газ. Но и эта мера спасает не всех.

Главное фото: 1000sovetov.ru.

Читайте все самое интересное на нашем канале в Google Новостях

Подписаться!