Как защитить женское сердце

Как возраст сказывается на вашем сердце? Можно ли защитить его от проблем?

Как возраст сказывается на вашем сердце? Можно ли защитить его от проблем?

Обычно мы говорим, что сердце ранят невнимание, черствость, несправедливость, безответные чувства. Но это образные выражения. А вот что действительно заставляет женское сердце страдать — это возраст.

И дело не в отражении в зеркале, а в том, что с наступлением менопаузы у женщин резко повышает риск инфарктов, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Почему так происходит и как можно защитить свое сердце от проблем?

Как менопауза влияет на сердце?

Для начала стоит сказать, что менопауза — это один из этапов климакса, когда снижается выработка женских половых гормонов и перестройка организма. Однако в некотором смысле менопауза является переломным моментом — эстрогенов и других гормонов уже настолько мало, что у женщины прекращаются менструации.

Изменения, которые возникают в организме женщины во время менопаузы, серьезно затрагивают сердце и сосуды. Недостаток эстрогенов и общая перестройка организма в буквальном смысле разбивают сердце. По данным Framingham Study частота острого коронарного синдрома после менопаузы увеличивается в 12 раз по сравнению с женщинами детородного возраста.

Даже срок наступления климакса влияет на риск появления проблем с сердцем. Ранняя менопауза, то есть до 45 лет, увеличивает вероятность ишемической болезни сердца в 3 раза. А хирургический климакс (удаление яичников по медицинским показаниям) — в 7 раз.

Почему так происходит? Ученые считают, что причина — в одновременном воздействии нескольких факторов:

• Дефицит эстрогенов напрямую влияет на сосудистые стенки: ухудшается их эластичность, проницаемость, сужается просвет сосудов. В итоге сосуды плохо реагируют на потребности организма, не могут в нужной мере расширяться, что ведет к постоянному повышению давления.

• В менопаузе изменяется вязкость крови, она становится менее текучей, хуже передвигается по сосудам, а это увеличивает нагрузку на сердце.

• Изменяется липидный профиль в крови — увеличивается доля «плохого холестерина» и других жиров (липидов), что резко повышает вероятность образования тромбов. Кроме того, повышенное содержание в крови липидов повышает ее вязкость.

• Увеличивается выработка провоспалительных факторов, что тоже ухудшает состояние внутренних стенок сосудов.

• Увеличение количества жировой ткани (вследствие попыток организма справиться с дефицитом эстрогенов) приводит к увеличению массы тела, появлению жировых отложений на сердце, из-за чего ухудшается как его физическое состояние, так и способность выполнять свою работу — обеспечивать движение крови по сосудам ко всем органам и тканям.

В итоге, с одной стороны, гормональная перестройка приводит к тому, что на сердце ложится «дополнительная нагрузка» из-за более вязкой крови и набора веса, а с другой стороны, ухудшается состояние самого сердца и сосудов.

Помогут ли фитоэстрогены и гормоны снизить риск проблем с сердцем?

Казалось бы, если проблемы с сердцем связаны с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), то прием гормонов во время менопаузы должен улучшить ситуацию. Организм получит гормоны, которых ему так не хватает, и все вернется в норму. Однако это только теория. На практике прием гормонов улучшает лишь показатели липидного обмена, а риск сердечно-сосудистых заболеваний даже возрастает.

Однако совершенно другой эффект оказывают фитоэстрогены — вещества, содержащиеся в некоторых растениях, например, сое, ямсе, клевере. По строению они похожи на эстрогены. Благодаря некоторым фрагментам молекул фитоэстрогены могут частично заменять настоящие эстрогены.

Клинически доказано, что фитоэстрогены уменьшают риск болезней сердца и сосудов, влияют не только на качество, но и на продолжительность активной жизни. У женщин, которые увеличили потребление соевых продуктов во время менопаузы, уменьшился уровень холестерола и триглицеридов, улучшился липидный профиль крови. А прием фитоэстрогенов в виде добавок улучшает состояние сосудов, в том числе и коронарных артерий, возвращает им способность расширяться.

Авторитетная организация FDA (США) одобрила применение пищевых веществ с высоким содержанием соевого белка для снижения кардиоваскулярного риска у женщин во время климакса.

Отсюда следует простой вывод. Начался климакс? Принимайте фитоэстрогены или каждый день ешьте соевые продукты (за исключением соевого масла — в нем нет фитоэстрогенов). Обратите внимание на комплекс Менсе — в двух капсулах препарата содержится суточная норма фитоэстрогенов сои. Чем раньше вы начнете это делать, тем легче будет вашему сердцу справиться с переменами, тем лучше вы защитите его от возможных проблем.

Какие лекарства нужны при проблемах с сердцем?

Ответить на этот вопрос сможет только ваш врач-кардиолог и никто другой. Многие женщины не считают менопаузу основанием для посещения специалиста и поэтому упускают время, когда ухудшается работа сердца. Кроме того, давайте будем честны: во время климакса женщины сталкиваются с множеством проблем — от приливов и бессонницы до депрессии и потери понимания в семье. На этом фоне профилактика «сердечных проблем» не кажется им актуальной задачей. Возможно, вы даже обещаете себе сходить к врачу, когда будет время. Но оно так и не появляется, пока проблемы не станут слишком серьезными. А до этого лучше не доводить.

Чтобы оценить состояние своей сердечно-сосудистой системы, для начала попробуйте вести в течение месяца простейший дневник наблюдений: утром и вечером измеряйте давление и пульс. Можно фиксировать их на бумаге или в приложении смартфона, лишь бы вам было удобно. Показатели нормы: верхняя граница пульса 75 ударов в минуту, нормальное давление: до 130/80. У вас другие данные? Записывайтесь на прием, ваша сердечно-сосудистая система перестает справляться с нагрузкой!

Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:

• Вы начинаете часто и глубоко дышать, «пыхтеть». Женщина может сама не замечать одышку, но окружающие нередко обращают внимание на такое дыхание, спрашивают, все ли в порядке.

• Иногда появляется ощущение нехватки воздуха. Оно похоже на то же чувство, которое возникает при насморке. Может появиться сухой кашель. Но при этом никаких других симптомов ОРВИ нет.

• В центре грудины (не в левом боку!) появляется ощущение жжения, сдавленности, тяжести. Если ощущения мешают нормально дышать или даже двигаться — пора звонить в скорую!

Как правило, специалисты назначают средства, снижающие давление и разжижающие кровь. Для нормализации липидного профиля (снижения содержания жиров в крови) обычно применяют статины. К сожалению, у женщин в постменопаузе статины дают много побочных эффектов, поэтому их рекомендуют далеко не всем. В этом случае прием фитоэстрогенов — один из самых доступных и эффективных способов нормализовать этот показатель.

Однако важно понимать, что хотя таблетку выпить проще, только лекарств и добавок недостаточно для поддержания здоровья сердца. Поэтому все специалисты рекомендуют женщинам во время менопаузы модифицировать образ жизни.

Что делать с жизнью?

Существует два главных направления защиты сердца от последствий менопаузы и возрастных изменений: диета и физические нагрузки.

Как изменить диету?

Рацион менять труднее всего, ведь он формировался на протяжении всей жизни, исходя не только из вкусов женщины и членов ее семьи, но и на основании материальных и временных возможностей, наличия продуктов в той или иной местности, традиций. К тому же во время климакса резко возрастает тяга к сладким и жирным продуктам, с которой сложно бороться. Ведь жировая ткань тоже вырабатывает эстрогены, поэтому организм стремится увеличить ее объем, чтобы справиться с их нехваткой. А самым критичным является уменьшение именно доли жиров и быстрых углеводов в рационе.

Поэтому при изменении образа питания важно реалистично оценить свои возможности и привычки и не пытаться сразу перейти только на полезную пищу. Лучше отказаться от нескольких критичных блюд и постепенно вводить новые правила питания, чем несколько дней питаться по всем правилам, потом сорваться и вернуться к прежнему рациону, махнув рукой на профилактику заболеваний сердца.

• Очень важно контролировать количество соли. Желательно отказаться от копченых продуктов, консервированных овощей и фруктов, колбасных изделий (даже высокого качества). Избыток соли приводит к еще большему повышению давления и дополнительной нагрузке на сердце. Желательно заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия и повышенным калия и магния.

• По возможности откажитесь от жиров, бекона, сала, сливочного масла, майонеза, жирной сметаны. С птицы удаляйте кожу и подкожный жир, свинину постарайтесь не употреблять совсем. Нежелательно есть субпродукты.

• Постарайтесь уменьшить количество быстрых углеводов, особенно в десертах и перекусах, дополнениях к чаю. Выпечка, конфеты, шоколад, мед, варенье, цукаты вносят очень большой вклад в набор веса и ожирение. Справиться с неконтролируемым желанием сладкого поможет прием 5-гидрокситриптофана — это натуральная аминокислота, дефицит которой возникает в организме во время климакса. Косвенным признаком нехватки 5-гидрокситриптофана являются нарушения сна. Кстати, это вещество входит в состав упомянутого выше комплекса Менсе.

• Избегайте приготовленных на гриле, во фритюре или жареных блюд. Оптимальные способы приготовления еды — это запекание, варка на пару, тушение.

• Сократите количество кофеина. Даже если вы пьете только зеленый чай, в нем все равно содержится кофеин. Откажитесь от какао и крепкого алкоголя.

Физкультура при климаксе: возможно ли это?

И снова мы возвращаемся к тому, что женщине во время климакса приходится непросто, до занятий ли спортом в такой ситуации? Наверное, самый сильный мотив найти время и возможности для физических упражнений, — это желание жить. Подумайте о том, что полчаса физических нагрузок ежедневно в пять раз уменьшают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, заметно продлевают жизнь и, что немаловажно, облегчают симптомы климакса.

• Чтобы заниматься спортом, не обязательно ходить в тренажерный зал или на фитнес. Подойдут бег, спортивная ходьба, плавание, утренняя гимнастика. Найдите видео с кардиотренировками или поставьте приложение на смартфон и начните заниматься прямо сейчас, не откладывая надолго. Для поддержания здоровья сердца не требуется садиться на шпагат, осваивать замысловатые асаны из йоги или ставить рекорды по поднятию тяжестей.

• Специалисты рекомендуют заниматься 2,5 часа в неделю. Желательно распределить это время равномерно на 7 дней. Можно заниматься 5 раз в неделю, или через день, — выберите режим, который подходит именно вам.

• Можно сочетать разные виды активности. Ходьба, плавание, утренняя зарядка.

• Если в какой-то день не получается выделить полчаса, не расстраивайтесь и не обещайте себе завтра заниматься час. Это уменьшит вашу мотивацию. Вы можете пропустить несколько дней, а потом вернуться к занятиям. Специалисты ВОЗ считают, что любое увеличение физической активности уже положительно скажется на здоровье женщин старше 45 лет.

• Физический труд и тяжелая физическая нагрузка не относятся к мерам профилактики заболеваний сердца. Как правило, при физическом труде женщина совершает монотонные движения, задействует одну и ту же группу мышц, которые перегружаются сверх нормы.

• Физическая нагрузка рано или поздно положительно скажется на весе. Но в данном случае цель тренировок — не похудение, а тренировка сердца и сосудов. Поэтому не стоит привязывать свою мотивацию к весу, объему талию и другим физическим показателям.

• Если у вас лишний вес или уже диагностированные проблемы с сердцем или опорно-двигательным аппаратом, обсудите со своим лечащим врачом, какие виды физкультуры и в каком объеме вам подойдут.

Женское сердце — это не только средоточие доброты, участия и любви, но орган тела, который нуждается в вашем особенном отношении, как никто другой. Берегите сердце!